仮病で診断書はもらえる？医師に嘘がバレる理由と休職トラブルの全真相

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ウェブ広告やSNSを中心に「即日診断書発行」「初診ですぐ休職可能」といったキャッチコピーを掲げるクリニックが散見されます。しかし、心療内科の診断書即日発行の真相を紐解くと、医療安全とコンプライアンスの観点から大きな転換期を迎えています。

現在、オンライン診療の急速な普及に伴い、初診患者に対する安易な診断書発行や向精神薬の処方に対しては、厚生労働省および関連学会からの指導・監視の目が厳格化されています。本来、診断書は患者の安全と治療計画を担保する公的証明書であり、信頼できる医療機関ほど、複数回の面談や心理検査を経て慎重に判断を下すのが通例です。

また、即日診断書の注意点と最新情報として知っておくべきは、企業側の産業医や人事部もそうした「即日発行クリニック」の存在を熟知しているという点です。初診日当日に発行された定型文のような診断書を提出した場合、会社側から「主治医への照会同意書」の提出を求められたり、指定の産業医による再診を命じられたりするケースが急増しています。

なお、診断書発行にかかる費用相場は保険適用外の自由診療となるため医療機関ごとに異なりますが、一般的な相場感は以下の通りです。

• 通常の内科・一般診断書：2,000円〜4,000円程度
• 心療内科・精神科の休職用診断書：3,000円〜6,000円程度（初診料・再診料は別途）
• 特殊な英文診断書・指定様式診断書：5,000円〜10,000円以上