赤ニキビの治し方を徹底解説！痛い炎症を一刻も早く鎮静する全手順

赤ニキビの治し方を徹底解説！痛い炎症を一刻も早く鎮静する全手順の全貌を分かりやすくまとめてご紹介します。

思春期ニキビが皮脂腺の活発化（Tゾーン中心）によって起こるのに対し、20代以降の「大人ニキビ」は顎やフェイスライン（Uゾーン）に多発し、難治性・反復性を特徴とします。その背景には、ストレスや睡眠不足による自律神経の乱れ、そしてホルモンバランスの崩れが存在します。

過度なストレスに晒されると、副腎皮質からコルチゾールとともに男性ホルモン（アンドロゲン）が分泌されます。アンドロゲンは皮脂腺を刺激して皮脂分泌を促すだけでなく、毛穴の角化（毛穴の出口を硬く狭くする）を強力に促進するため、乾燥しているのに毛穴が詰まるという悪循環を生み出します。さらに女性の場合、生理前の黄体期にプロゲステロンが増加することで皮脂量が増え、周期的に赤ニキビを繰り返す原因となります。

日本皮膚科学会のガイドラインでも、外用薬単独で改善しない難治性の大人ニキビに対しては、以下のような多角的な治療戦略が確立されています。

• 急性期炎症の制圧：過酸化ベンゾイル（BPO）とアダパレンの合剤、または抗菌薬（クリンダマイシン等）の短期併用によるアクネ菌の迅速な除菌。
• 漢方薬によるホルモン・血流調整：「十味敗毒湯（じゅうみはいどくとう）」「清上防風湯（せいじょうぼうふうとう）」「桂枝茯苓丸加よく苡仁（けいしぶくりょうがんかよくいにん）」等を用い、体質改善と鬱血（おけつ）の解消を促す。
• 維持療法（寛解維持）：炎症が治まった後もアダパレンやBPOの単剤塗布を半年以上継続し、微小面皰（ニキビの前駆段階）の発生そのものを予防する。