【完全版】褥瘡の看護計画はどう書く？Optp文例と最新評価を徹底解説

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褥瘡ケアにおいて、看護計画が形骸化してしまう最大の要因は、「創部そのもの」だけに目を奪われ、発生に至った背景要因や患者個別の身体メカニズムへのアプローチが抜け落ちてしまう点にあります。褥瘡は単なる皮膚疾患ではなく、「外力（圧迫・ずれ力・摩擦）」と「生体側の脆弱性（低栄養・血流障害・湿潤・知覚麻痺）」が複雑に重なり合って発生する組織壊死です。

看護計画を立案する際、中心となる褥瘡ケア看護問題は大きく二つに大別されます。一つは「身体可動性の低下や骨突出に伴う皮膚統合性障害のリスク状態（予防期）」、もう一つは「持続的な圧迫や栄養障害に起因する既存の皮膚・組織損傷（治療・治癒促進期）」です。

最新褥瘡予防ガイドラインでは、リスクアセスメントスケール（ブレーデンスケールやK式スケールなど）を用いて危険因子を定量化し、該当するリスク因子を直接解消するためのケアプランを組むことが強く推奨されています。「仙骨部に発赤があるから軟膏を塗る」という対症療法的な思考から脱却し、「なぜ仙骨部に圧集中が起きているのか」「ずれ力を生じさせている離床姿勢はないか」を突き止めることこそが、褥瘡悪化を防ぐ決定的な分岐点となります。