介護認定調査員が辛い決定的理由｜家族の重圧・書類地獄と現場の本音

介護認定調査員が辛い決定的理由｜家族の重圧・書類地獄と現場の本音を詳しくリサーチ! 知っておきたい トピックの裏側を分かりやすく展開します。

訪問調査を無事に終えた後に待ち構えているのが、調査員にとって最大の難関とも言える介護認定調査員の特記事項の書き方にまつわる苦悩です。全国共通の基本調査74項目だけでは測りきれない対象者の具体的な介助実態や特異な行動を、文章で論理的に説明しなければなりません。

介護保険の認定プロセスでは、一次判定（コンピューターによる判定）の後、各自治体に設置された介護認定審査会において有識者による二次判定が行われます。ここで一次判定の結果から要介護度が変更されるか否かは、調査員が書いた特記事項の説得力に大きく左右されます。具体的には以下のような「独自のルール」に縛られることが、書類作成の負担を跳ね上げています。

・「介助している」ではなく「どのような介助（見守り、一部介助、全介助）をどの頻度で行っているか」を具体的に記述する
・「主観的感想」を排除し、審査会メンバーが一読して介護の手間をイメージできる「客観的事実」のみを構成する
・基本調査の選択肢と特記事項の記述内容に矛盾がないか、一言一句の整合性を厳密にチェックする

審査会側から「記述が曖昧で介護の手間が伝わらない」「基本調査と特記事項の辻褄が合わない」と差し戻しや確認が入る恐怖から、調査員は推敲に何時間も費やすことになります。その結果、訪問件数をこなせばこなすほど書類作成に追われ、夜遅くまでパソコンに向かう「書類地獄」へと陥ってしまうのです。