カフェオレ斑と発達障害の真相|あざの数と受診目安を徹底解説
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「子どもの体にできたカフェオレ斑は発達障害と関係があるのか?」という疑問に対する医学的な回答は、「カフェオレ斑そのものが発達障害の直接の原因ではないが、背景に特定の遺伝性疾患が存在する場合、発達障害の併発率が高まる」という二段構えの構造を持っています。
カフェオレ斑とは、皮膚の基底層にあるメラノサイト(色素細胞)が増殖・活性化し、メラニン色素が局所的に沈着してできる平らな茶色いあざです。このあざ自体は痛みも痒みもなく、悪性化する心配も基本的にありません。単発で1〜2個程度存在するだけであれば、健康な赤ちゃんの10〜20%程度にごく普通に見られる個性の一種に過ぎません。
しかし、このカフェオレ斑が全身に多数存在する場合、国の指定難病である神経線維腫症1型(NF1:旧称レックリングハウゼン病)の初発症状である可能性が浮上します。NF1は細胞の増殖を制御する「ニューロフィブロミン」というタンパク質を作る遺伝子の変異によって起こり、皮膚、神経系、骨、眼などに様々な症状を呈します。この神経系の発達メカニズムの過程において、脳機能の発達アンバランスが生じやすく、結果として注意欠如多動症(ADHD)や自閉スペクトラム症(ASD)、特定の学習障害(LD)などの発達特性を併発することが報告されています。
つまり、あざが発達障害を呼ぶのではなく、「同じ遺伝子の変化が皮膚にあざを作り、同時に脳の神経回路の特性にも影響を及ぼしている」というのが医学的な真相です。