膝裏のしこりはがん？痛くない腫れの正体と受診の目安を徹底検証

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しこりを発見した際、「皮膚科なのか、内科なのか、あるいは形成外科なのか」と受診先に迷う方が少なくありません。適切な診断を受けるための最短ルートを整理します。

受診すべき診療科は「整形外科」

膝裏のしこり何科を受診すべきかという問いに対する明確な結論は、「整形外科」です。膝関節の構造、筋肉、腱、滑液包、そして骨軟部腫瘍を専門領域としているのは整形外科医に他なりません。可能であれば、日本整形外科学会の専門医が在籍し、MRI設備を保有しているクリニックや総合病院を選ぶことが推奨されます。

病院で行われる精密検査の流れ

医療機関での診断は、段階的な画像検査によって進められます。

• 超音波検査（エコー検査）：診察室で即座に実施可能な検査です。しこりの内部が液体（水）なのか、充実した細胞組織（肉の塊）なのかをリアルタイムで判別します。ベーカー嚢腫であれば、この段階でほぼ確定診断がつきます。
• 単純X線（レントゲン）：骨の異常や石灰化の有無を確認します。
• 膝裏しこりMRI検査：エコーで充実性腫瘍（組織の塊）が疑われた場合や、しこりが深部にある場合に必須となる確定診断ツールです。病変の広がり、血流の豊富さ、周囲の神経や血管との距離を極めて高い解像度で描き出します。
• 病理組織検査（生検）：画像検査で悪性が否定できない場合、針で細胞を採取したり、組織の一部を切除して顕微鏡下でがん細胞の有無を最終判定します。

整形外科受診の目安としては、しこりが数週間消えない場合、膝の曲げ伸ばしに支障がある場合、そして触れて硬いと感じる場合は、躊躇なく検査を受けるべきです。