Tugカットオフ値は何秒が危険？13.5秒説の真相と転倒リスク判定

Tugカットオフ値は何秒が危険？13.5秒説の真相と転倒リスク判定について分かりやすく解説いたします。専門家の見解をご確認ください。

身体機能評価としてのTUGテストは、適切に活用すればこれ以上ないスクリーニングツールとなりますが、万能ではありません。現場で評価に携わる専門職は、対象者の状態に応じて検査の有用性と限界を冷静に見極める必要があります。

【推奨】TUGテストが極めて有効に機能するケース

地域包括支援センターが主催する通いの場や介護予防教室など、自立歩行が可能なアクティブシニアのスクリーニングには最適です。13.5秒という明確な指標を提示することで、本人に「最近足腰の俊敏性が落ちている」という自覚（気づき）を促し、運動習慣の獲得へ向けた動機づけとして強力な効果を発揮します。また、リハビリテーション介入前後の客観的な効果判定（ビフォーアフター）としても、再現性の高い評価として推奨されます。

【慎重】TUG単独でのリスク判定を避けるべきケース

パーキンソン病や特発性正常圧水頭症など、歩行障害に「すくみ足」や「小刻み歩行」を伴う神経疾患患者への適用には細心の注意が必要です。測定走路では緊張からすくみ足が出ず良好なタイムが出ても、自宅の狭い廊下や扉の開閉時に激しいすくみが生じて転倒する事例が多発しています。また、中等度以上の認知症患者においては、「3メートル先の目印を回る」というルール理解そのものが課題となるため、タイムの遅延が身体機能低下によるものなのか、認知機能障害による迷路・躊躇によるものなのか判別できません。

さらに、転倒に対する強い恐怖心（フォール・フォビア）を抱えている高齢者の場合、過度な防御反応から極端に慎重な歩行となりタイムが20秒を超えることがありますが、これは慎重に行動している証左でもあり、直ちに活動を制限すべきではありません。家族や多職種チームは、数字の遅さに怯えるのではなく、恐怖心の背景にある不安や環境要因を取り除くアプローチを最優先すべきです。