足の赤い斑点は危険信号？大人の紫斑病画像と原因疾患の見分け方

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下肢に出現する紫斑の鑑別診断を迅速に行うため、臨床現場で用いられる主要評価指標を体系的に比較しました。自身の皮膚所見と照らし合わせる客観データとしてご活用ください。

疾患名詳細・発症機序皮膚所見（隆起・色調）編集部の見解・重症度IgA血管炎（旧アナフィラクトイド）IgA複合体の血管沈着、先行感染（感冒等）明らかな隆起を触知（触れる紫斑）、濃赤色〜暗紫色【警戒度：高】成人発症の約半数が腎炎合併。即時精密検査が必須色素性紫斑（シャンバーグ病等）真皮浅層の毛細血管炎、赤血球漏出とヘモジデリン沈着平坦（隆起なし）、点状の赤褐色・黄褐色色素沈着【警戒度：中】内臓病変はないが審美的に難治。立ち仕事の是正が必要単純性紫斑毛細血管の脆弱性、女性ホルモンや自律神経の影響平坦な青紫色の斑（一般的な打ち身・あざに類似）【警戒度：低】血液検査で他疾患を除外できれば過度な安静は不要血小板減少性紫斑病（ITP）自己抗体による血小板破壊、血小板数激減（10万未満）平坦な微細点状出血、口腔内血豆、多発性の皮下出血【警戒度：最重篤】頭蓋内・消化管出血の危険あり。緊急入院対象