産婦人科内診は怖くない！カーテンの裏側と痛みを防ぐ完全ガイド

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自動ドアが開いて診察室に入り、案内される内診室。靴を脱いで腰掛けると座面が上昇し、脚が自然と開く独特の診察台に上がった瞬間、多くの受診者は強い緊張を覚えます。患者の腰あたりから天井にかけて引かれた布――この内診台カーテンの理由は、患者が医師と直接目を合わせる恥ずかしさを和らげ、プライバシーを保護するための日本特有の配慮から普及した経緯があります。

一方で、欧米の医療機関では「自分が何をされているか見えない方が不安を煽る」という理由からカーテンを用いず、医師と対話しながら診察するスタイルが一般的です。日本国内でも患者とのインフォームド・コンセント（説明と同意）を重視し、希望に応じてカーテンを開けてモニターを一緒に確認しながら進める施設が増加傾向にあります。

カーテンの向こう側で実際に行われている診察は、主に以下の3段階に分かれています。

まず最初に行われるのが「視診」です。外陰部に炎症や腫瘍、病変がないかを肉眼で手早くチェックします。続いて「双合診（そうごうしん）」と呼ばれる触診です。医師が膣内に指を1〜2本入れ、もう片方の手でお腹の上を優しく押さえながら、子宮や卵巣の大きさ、硬さ、位置、圧痛の有無を確認します。お腹の外側と内側の両面から挟み込むように確かめるため「双合」と呼ばれます。

さらに必要に応じて、細い超音波プローブを挿入する経腟超音波検査が実施されます。お腹の上からあてる経腹エコーに比べて子宮や卵巣との距離が数センチと非常に近いため、ミリ単位の筋腫や子宮内膜の厚み、卵胞の発育状態を高解像度で描写できるのが強みです。