採血スピッツの順番と覚え方を徹底解説！失敗を防ぐ鉄板語呂合わせ

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スピッツはメーカー（テルモ、シスメックス、日本ベクトン・ディッキンソンなど）によってキャップのカラーリングに若干の差異があるものの、含有薬剤と検査目的の対応関係はJCCLSおよび国際標準に準拠しています。採取直後に行う「転倒混和」の回数を含め、主要なスペックを一覧表に整理しました。

検査区分・スピッツ種類主なキャップ色・添加剤規定の転倒混和回数編集部の見解・注意すべき臨床リスク① 血液培養ボトル形状（好気用：青/緑、嫌気用：橙/紫など）
添加剤：液体培地・樹脂転倒混和：2〜3回
（穏やかに泡立てず混和）必ず最初に採取。消毒薬の十分な乾燥（2分以上）を待たずに穿刺すると常在菌汚染の原因となる。② 凝固検査キャップ色：青・黒・緑など
添加剤：3.2%クエン酸ナトリウム（1:9比率）転倒混和：4〜5回
（優しく上下を反転）血液と抗凝固剤の比率（9:1）が厳格。採血量が規定ライン（±10%以内）に満たない場合は検査不可となる。③ 生化学・血清キャップ色：赤・茶・黄・白など
添加剤：シリカゲル、凝固促進剤、分離剤転倒混和：5〜8回
（管壁の促進剤を全体に行き渡らせる）混和不足は不完全凝固を招き、フィブリン析出によって自動分析器のノズル詰まりを引き起こす。④ 血算・血液一般キャップ色：紫・ラベンダー
添加剤：EDTA-2K / EDTA-3K / EDTA-2Na転倒混和：8〜10回
（速やかにしっかりと混和）混和が不十分だと微小凝集（マイクロクロット）が発生し、血小板数が異常低値を示す重大エラーになる。⑤ 血糖・その他キャップ色：灰
添加剤：フッ化ナトリウム（NaF）、ヘパリン転倒混和：8〜10回
（確実に溶解・混和）フッ化ナトリウムの混和が遅れると血球による解糖が進み、血糖値が真値より低く測定される。