「まさかこれが？」パーキンソン病の初期症状｜見逃しがちな前兆と今知るべき決定的理由

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パーキンソン病の診断に、血液検査のような決定的なバイオマーカーは存在しない。診断の中心となるのは、神経内科医による詳細な問診と神経学的診察だ。手足の動き、筋肉の硬さ、歩行の様子、表情の変化、姿勢の安定性——。これらを系統的に評価し、パーキンソン病に特徴的な所見があるかどうかを判断する。

補助的な検査としては、MRIやCTで脳の構造を確認し、脳梗塞や脳腫瘍など他の疾患を除外する。また、MIBG心筋シンチグラフィーは、心臓の交感神経の機能を評価する検査で、パーキンソン病の診断支援に用いられる。DATスキャン（ドパミントランスポーターシンチグラフィー）は、脳内のドパミン神経の状態を可視化する検査で、パーキンソン病を含むパーキンソン症候群の診断に有用とされる。これらの検査は全ての医療機関で実施できるわけではないため、専門医の判断に委ねることになる。

神経内科 受診の目安としては、以下のような症状が1ヶ月以上続く場合を一つの基準としたい。①左右差のある手の震え（特に何もしていない時に出る）②以前より動作が明らかに遅くなった③歩く時に腕を振らなくなった④字が小さくなった、声が小さくなった⑤嗅覚の低下や慢性的な便秘が続く⑥睡眠中の叫び声や異常行動がある。どれかひとつでも該当するなら、かかりつけ医ではなく、最初から神経内科を標榜する医療機関を選ぶのが近道だ。