肺がんCt画像でわかる白い影の正体と良性・悪性の見分け方

肺がんCt画像でわかる白い影の正体と良性・悪性の見分け方の注目ポイントを分かりやすくまとめてご紹介します。

Q1：CT画像で白い影が見つかったら、どのくらいの確率で肺がんですか？
A1：一概には言えませんが、肺結節の多くは良性です。結節の大きさ、形、辺縁の性状、経時的変化によって確率は大きく変わります。5mm未満の結節であれば良性である可能性が高く、10mmを超えると悪性の疑いが上がるとされています。正確な判断には呼吸器専門医による総合評価が必要です。

Q2：すりガラス影は、すべて経過観察になるのですか？
A2：すりガラス影の性状によります。充実成分を伴わない純すりガラス結節は、進行が緩やかであることが多いため、まずは経過観察が選択されることが一般的です。一方、充実成分の割合が大きい場合や、経過観察中に濃くなってくる場合は、精密検査や手術的切除が検討されます。

Q3：CT検査で肺がんの進行度（ステージ）までわかるのですか？
A3：CT検査では、腫瘍の大きさや周囲への広がり、リンパ節の腫大、胸水の有無などを評価できます。しかし、最終的なステージ決定には、PET-CT検査や脳MRI検査、骨シンチグラフィーなど、遠隔転移の有無を確認するための追加検査が必要になるケースもあります。CT単独で進行度を確定することはできません。

Q4：自覚症状がまったくないのに、CTで肺がんが見つかることはありますか？
A4：あります。むしろ、早期肺がんの多くは無症状です。咳や血痰、胸痛などの症状が出るのは、がんが進行してからであることが多いため、無症状のうちにCTで発見されるケースは、それだけ早期で予後が良いということでもあります。症状がないから大丈夫という自己判断は危険です。