目の周りの白いプツプツの正体と治し方｜稗粒腫の皮膚科治療と予防法

目の周りの白いプツプツの正体と治し方｜稗粒腫の皮膚科治療と予防法に関する専門家の意見を分かりやすく解説いたします。

目の周りやまぶたの皮膚は、顔の他の部位と比べて約3分の1の薄さ（約0.5〜0.6ミリ）しかなく、皮脂腺が少ない一方で皮膚の代謝変動や物理的摩擦の影響をダイレクトに受けやすい繊細な構造をしています。この部位に現れる白い粒状の病変には、主にいくつかの異なる病態が存在します。

最も代表的なものが「稗粒腫（はいりゅうしゅ・ミリウム）」です。毛穴の奥にある毛包や皮脂腺から生じた極小の袋の中に、剥がれ落ちるはずの古い角質（ケラチン）が球状に凝縮して閉じ込められたもので、触るとコリコリとした硬さがあります。炎症を伴わないため赤みやかゆみ、痛みは一切なく、放置しても悪性化することはありませんが、皮膚の表面が薄い膜で覆われているため、自然治癒で内容物が外へ排出されることは稀です。

一方、30代以降の女性を中心に目の下に多発しやすいのが「汗管腫（かんかんしゅ）」です。こちらはエクリン汗腺の管が増殖してできる良性腫瘍で、白〜わずかに黄褐色を帯びた扁平なイボ状の盛り上がりを見せます。稗粒腫が皮膚の浅い表皮直下にできるのに対し、汗管腫は真皮層という深い位置にあるため、セルフケアで改善することは不可能です。また、高脂血症などが背景にある場合はコレステロールの沈着による「眼瞼黄色腫（がんけんおうしょくしゅ）」が疑われることもあります。

「ニキビ（尋常性痤瘡）」と混同されやすいですが、ニキビが毛穴に詰まった皮脂にアクネ菌が繁殖して起きる炎症性疾患であるのに対し、稗粒腫は細菌感染とは無関係の角質塊です。そのため、市販の抗炎症系ニキビ薬や殺菌軟膏をいくら塗布しても改善効果は得られません。