介護医療院と老健の決定的な差とは？医療ケアと退去リスクを比較

介護医療院と老健の決定的な差とは？医療ケアと退去リスクを比較の基礎知識と応用に迫る! 専門的な視点で紐解きます。

老健の最大の強みは、理学療法士や作業療法士、言語聴覚士による集中的な個別リハビリテーションにある。入所直後の3ヶ月間は「短期集中リハビリ加算」が算定できるため、専門職がマンツーマンで身体機能の回復に注力する。

骨折からの回復期や脳血管障害後の麻痺改善など、明確な回復目標がある高齢者にとって、老健ほど頼もしい環境はない。専任の理学療法士が日常生活動作（ADL）の向上を促し、自宅の段差解消や手すり設置のアドバイスまで手がける。

問題は、その手厚いリハビリ期間が過ぎた後だ。身体機能がプラトー（停滞期）に達したと判断された瞬間、施設側は在宅復帰に向けた退所調整を本格化させる。これが現場で「3ヶ月ルール」と呼ばれる圧力の正体だ。リハビリ目的ではなく「特養の空き待ち」や「家族の介護負担軽減（レスパイト）」として入所した家族は、このタイミングで厳しい現実を突きつけられる。