タニケットとは？命を救う止血帯の正しい使い方と駆血帯との決定的な違い

タニケットとは？命を救う止血帯の正しい使い方と駆血帯との決定的な違いについての最新情報をお届けします。

タニケット（英語：Tourniquet / ターニケットとも呼ばれる）とは、四肢（腕や脚）の重篤な外傷によって生じた大量出血を止めるために、患部の中枢側（心臓に近い側）を強く巻き締めて血流を遮断する「緊縛止血帯」を指します。

日常の医療現場や健康診断で目にする「駆血帯（くけつたい）」と混同されるケースが少なくありませんが、この2つは目的も作用機序も根本から異なります。

駆血帯は採血や点滴の際、「表在静脈の血流のみを一時的にせき止めて血管を浮き上がらせる」ための伸縮性バンドです。動脈の拍動は維持されたままであり、圧迫力は極めて弱く設定されています。これに対してタニケットは、「深部を走る高圧の動脈血流を物理的に完全にストップさせる」器具です。脈拍が触れなくなるほどの強力なトルクで締め上げるため、駆血帯を代用して動脈性出血を止めることは原理的に不可能です。

タニケットには大きく分けて2つのカテゴリーが存在します。

ひとつは、整形外科などの手術室で用いられる「医療用自動タニケットシステム」（Zimmer Biomet社のA.T.S. 4000など）です。血圧計のカフのような構造で、設定された空気圧によって患肢の血流を均一に遮断し、無輸血手術の術野を確保します。もうひとつは、戦場や事故現場などのプレホスピタル（病院前救護）で用いられる「野外用メカニカル・ターニケット」です。頑丈なナイロンベルトと巻き上げロッド（ウィンドラス）を備え、片手でも素早く強固に締め込める設計が施されています。