トレンデレンブルグ歩行の原因とデュシェンヌ歩行との違いを徹底解剖

トレンデレンブルグ歩行の原因とデュシェンヌ歩行との違いを徹底解剖の要点や背景を専門的かつ分かりやすくまとめました。全体像を一目で把握できます。

Q1：トレンデレンブルグ歩行とデュシェンヌ歩行を歩行観察で簡単に見分けるコツは？
A1：観察者の視点を「骨盤」と「肩（体幹）」のどちらに置くかがポイントです。歩行中に上半身が左右に大きく揺れるように傾く場合はデュシェンヌ歩行、上半身はまっすぐ保とうとしているのに骨盤の片側がガクッと下がる場合はトレンデレンブルグ歩行と判別できます。

Q2：杖を持つ手は患側（痛い側）ですか、健側（良い側）ですか？
A2：基本は「健側（良い側）」で持ちます。健側に杖を突くことで、下垂しようとする骨盤を杖の支持力で支え上げることができ、患側中殿筋にかかる負担を劇的に軽減できます。患側で持つと十分な免荷効果が得られません。

Q3：トレンデレンブルグ徴候の検査方法は？
A3：患者に壁などに掴まらず片脚立ちをさせます。支えている脚（立脚側）の股関節に異常がある場合、持ち上げている側（遊脚側）の骨盤が水平より下方に下がれば「トレンデレンブルグ徴候陽性」と判定されます。