シリンジ採血の分注手順｜溶血と針刺し事故を防ぐ新常識と正しい順番

シリンジ採血の分注手順｜溶血と針刺し事故を防ぐ新常識と正しい順番の最新情報をお届けします。役立つ情報が詰まっています。

Q1：シリンジ採血で血液量がスピッツの規定量に満たなかった場合はどう分注すべきですか？
A1：採血量が予定より少なかった場合、最も影響を受けるのは凝固検査用スピッツです。凝固管は血液と抗凝固剤の比率（9:1）が厳密に定められているため、規定量不足（ショートサンプル）の検体は検査不能となります。全量が少ない場合は、中途半端にすべての管に分けるのではなく、優先度の高い検査（診断に直結する項目）に絞って規定量を満たすように分注するか、主治医と相談の上で再採血を検討してください。

Q2：シリンジ採血時にピストンを引いても血液が入ってこない時の対処法は？
A2：引く圧が強すぎて血管がコラプス（虚脱）しているか、針先が血管壁に吸着している可能性が高いです。一度ピストンを引く力を緩め、針の角度をわずかに微調整するか、少しだけ浅く引いてみてください。それでも流入がない場合、血管外に針が逸脱して皮下血腫を形成している恐れがあるため、無理に陰圧をかけ続けず抜針・圧迫止血を行うのが鉄則です。

Q3：分注ホルダーがない緊急時、注射針のまま分注せざるを得ない場合の安全策はありますか？
A3：原則として安全デバイスの使用が義務付けられますが、万が一の緊急時には、採血管を手で持たずに「採血管スタンドやラック」に立てた状態で垂直に刺入してください。ゴム栓に針を刺したらピストンを押さず陰圧による流入を待ちます。分注後はリキャップを行わず、片手操作で針捨てボックス（シャープスコンテナ）へ直接廃棄します。手で採血管を持った状態での穿刺は針刺し事故の危険が極めて高いため絶対に行ってはなりません。