突然の息切れは命の危機?肺塞栓症の初期症状と原因・予防法【2026年】
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肺塞栓症は症状が急性心筋梗塞や気胸、過換気症候群などと酷似しているため、医療機関での正確かつ迅速な鑑別診断が不可欠です。
救急・循環器の現場では、まず血液検査でDダイマー検査を実施します。Dダイマーとは、体内で血栓が作られて溶かされる過程で生じる分解産物です。この数値が正常範囲内であれば肺塞栓症の可能性を低く見積もることができますが、高値を示した場合は血栓の存在が強く疑われます。
確定診断におけるゴールドスタンダードは造影CT検査(肺動脈造影CT)です。造影剤を静脈から注入しながらCT撮影を行うことで、肺動脈内のどの位置にどの程度の大きさの血栓が詰まっているかを画像上で明確に可視化できます。あわせて、血栓の発生源を特定するための下肢静脈超音波(エコー)検査や、心臓への負荷を評価する心臓超音波検査を並行して進めます。