熱中症の頭痛に市販薬はNg？医師が明かす服用リスクと応急処置

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「熱中症による頭痛に鎮痛剤を飲むのは危険か？」という疑問に対し、医療の最前線が出した答えは明確な「NO（服用すべきではない）」だ。2026年に改訂された『熱中症診療ガイドライン2026』では、熱中症に伴う体調不良に対して一般的な解熱鎮痛剤を安易に自己投与することへの警告が一段と強められた。これは日本救急医学会をはじめ、厚生労働省や日本医師会が一致して示している見解である。

特に注意が必要なのが、第一三共ヘルスケアの『ロキソニンS』に代表されるNSAIDs（非ステロイド性抗炎症薬）やバファリンなどの市販薬だ。脱水症状に陥っている身体では、血液量が減少し腎臓への血流量が著しく低下している。このタイミングでNSAIDsを服用すると、腎臓の血管を拡張させるプロスタグランジンの生成が阻害され、急性腎障害（AKI）を誘発するリスクが跳ね上がるのだ。さらに、胃粘膜の保護機能も低下するため、消化管出血を引き起こす危険性すら潜んでいる。