2026年医療再編の最前線：「南 大阪 病院」が挑む救急崩壊阻止と次世代型地域ケアの全貌

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治療が終わればそれで終わり、という時代は過ぎ去った。退院後の生活環境や家族の介護力を見据えたMSW（医療ソーシャルワーカー）の早期介入が、患者の再入院を防ぐ鍵を握る。退院調整は、入院したその日から始まっているのだ。

近隣の訪問看護ステーションやケアマネジャー、調剤薬局との連携会議は毎週オンラインで開催される。「自宅に帰りたい」という高齢患者の思いと、「家で看取れるだろうか」という家族の不安。その狭間に立ち、細やかなフォロー体制を組み上げる専門職たちの動きは迅速かつ緻密だ。