採血が怖い看護師必見！見えない血管の攻略法と失敗防ぐ実践の極意

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穿刺時の針の角度設定は、血管の深さや使用するデバイスによって明確に使い分ける必要があります。通常の真空採血針（直針）を用いる場合、皮膚に対する進入角度は15度〜20度が基本原則です。浅すぎると血管壁の上を滑ってしまい、深すぎると裏側の血管壁を突き破って内出血を引き起こす原因になります。

一方、細い血管や蛇行した血管、手背などへの穿刺で多用される翼状針を使用する場合の角度は10度〜15度と、直針よりもさらに浅く設定するのが鉄則です。翼状針はチューブ内の逆血（フラッシュバック）を目視で確認しやすいため、針先が血管内腔に入った瞬間のサインを見逃さないように集中します。

逆血を確認できた段階で安心し、すぐにシリンジを引いたりホルダーを押し込んだりしてはいけません。針先が血管内腔に完全に入りきるよう、針の角度をさらに皮膚と平行に近づけて1〜2mmだけ慎重に進める操作を行います。このわずかな「送り込み」を行うことで、採血途中の針抜けや血管外漏出を劇的に減らすことができます。